diagnostic sur la couleur des urines
Diagnostic différentiel des urines foncées Si les urines sont très foncées (couleur Coca-Cola), les trois causes suivantes sont les plus importantes: Pour en savoir plus : http://www.bhj.org/index.htm
* l'hémoglobinurie, survenant souvent chez des patients qui ont une déficience en G6PD, et qui ont pris certains médicaments ( sulfamides, primaquine, quinine etc... ); l'examen microscopique des urines ne montre pas d'hématies, tandis que le niveau sanguin en Hb est très élevé.
* une hématurie massive, par calcul, tumeur du rein ou de la vessie: les urines sont riches en hématies.
* les myoglobinuries, observées occasionnellement de nos jours, où de nombreux patients, atteints de cardiopathie ischémique prennent une statine. Le praticien doit interrompre la prise du médicament, et être averti de la possibilité d'une insuffisance rénale aigue.
* les 3 autres causes d'urines foncées sont:
- la consommation de betteraves.
- la prise de Rifampicine.
- occasionnellement, une porphyrie ( chez ces patients, contrairement à ce qui se passe dans l'alcaptonurie, les urines foncent rapidement à l'air ).
- enfin, chez un malade ictérique, bien que les urines soient colorées, elles ne sont pas opaques, mais opalescentes.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: Bombay Hospital Journal 